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【黃彗倫醫師】懷孕婦女要小心!茲卡病毒與新生兒小頭症

文:黃彗倫 新竹東元醫院家庭醫學科主治醫師

可能導致新生兒小腦症的茲卡病毒(Zika virus)於2016年在中南美洲以及加勒比海地區蔓延,當時里約奧運開幕在即,肉眼不可見,甚至不能被稱為生物的茲卡病毒,弄得人心惶惶。

茲卡病毒的危險性

隨著科技和交通的發展,世界儼然成為一個地球村,但在為人們帶來便利的同時,疾病的傳播也更加快速。茲卡病毒之所以可怕,在於它不只可能導致患者神經系統或免疫系統的異常,許多研究顯示婦女在懷孕期間,特別是第一孕期,也就是懷孕前三個月感染茲卡病毒,可能生出小頭畸形的新生兒。當小頭畸形同時伴有腦發育不良,則可能導致新生兒的發育障礙。

常見的併發症

根據許多研究顯示格林-巴利症候群(Guillain-Barré syndrome)和茲卡病毒感染具有高度相關性,特別容易發生在男性以及年長的感染者,症狀為漸進式對稱性肌肉無力,通常會從下肢開始,合併肌腱反射下降或消失,有時會出現呼吸肌無力或顏面神經麻痺的症狀。

如何避免感染?

要避免茲卡病毒傳播有以下幾種方式:藉由環境維護避免蚊蟲孳生;如果疑似為茲卡病毒感染者,或者曾經到過疫區者,應避免無保護的性行為,特別是與育齡期的女性或是已懷孕的婦女,因為該病毒可藉由性交傳播;輸血或骨髓移植等醫療行為也應特別注意。

萬一被感染了怎麼辦?

目前並沒有針對茲卡病毒感染的治療方式,現今治療方針包含:鼓勵患者多休息、補充液體避免脫水和服用解熱鎮痛劑緩解發燒疼痛。

值得注意的是,在登革熱的可能性被排除前,阿斯匹林和其他非類固醇抗發炎藥物必須避免服用,以減少出血的風險,特別是兒童更不應該使用阿斯匹林,以避免急性肝腦病變導致雷氏症候群的發生。

茲卡病毒vs登革熱大力推薦

茲卡病毒常與登革熱放在一起比較,原因在於登革熱和茲卡病毒感染都是由斑蚊傳播,只要周遭有適合病媒蚊生長的環境,那怕只是一個廢推輪胎、空盆栽或者鐵鋁罐,都有可能成為疾病的溫床,因此結合鄰里的力量避免積水的產生,是防治這兩種疾病的重要手段。

在症狀方面,登革熱和茲卡病毒感染常見的症狀是發燒、關節疼痛、頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、食慾不振、腹痛及噁心等,兩者症狀相似,但登革熱的發燒溫度較高,而茲卡病毒感染則偏向低燒,症狀表現較輕微,結膜炎的出現則是另一個重要的特徵,這一點在登革熱患者身上很少見。如果要進行確診,還是需要醫生透過抽血來檢驗。

原文連結

■ 全文轉載自問8

吳茂昆任內爭議多 徐國勇為他說明

【台灣醒報記者楊蕓台北報導】新任教育部長將由中研院院士、前東華大學校長吳茂昆出任,但他在擔任東華大學校長任內,曾被爆出溢領教師獎助金、黑箱操控教師升等、主管遴選等爭議,行政院發言人徐國勇16日澄清,當時介紹開箱文東華依吳茂昆在科學領域的成就,僅實領20萬元;徇私讓教授升等部分經過調查也認定沒有爭議。

媒體指出,吳茂昆擔任東華校長任內,曾被指控溢領教師獎助金新台幣300萬元,讓自己的年薪接近5百萬元,掏空校務基金、包庇親信違法兼職、黑箱操控教師升等以及主管遴選等爭議。當時監察院調查報告也認定,由於吳茂昆未履行東華大學講座設置辦法所規定的「授課義務」,又支領學校頂尖人才獎勵金,違反同辦法不得領取相同性質補助的相關規定,應歸還溢領款項。

依據吳茂昆當時發出聲明稿指出,雖然依教育部規定校長本來無須授課,且無專任教授應負的基本授課時數義務,但若監察院認定問題的關鍵出在他「講座教授」的名義,未履行講座教授的授課義務,「我願意主動向學校審查單位申請撤銷『講座教授』的身份,正本清源的解決問題。」

溢領獎助金的部分,徐國勇則一一澄清。吳茂昆在2011年12月受聘為東華大學講座教授,獎助金是5萬元,這是吳茂昆上任校長前就聘任,此外,每所大學對於獎助學金有自己的規定,東華大學設有學術獎助評審委員會,依吳茂昆在科學領域的成就,認定給予頂尖人才每月25萬元獎助,但因吳茂昆先前已領有講座教授的5萬元獎助金,扣除後自己僅實領20萬元,事後已做澄清。

至於有東華大學教授曾質疑吳茂昆徇私讓某教授升等,徐國勇則說,大學教授升等需經過三級三審的制度,不是吳茂昆校長一個人可以決定,即便三級三審通過後若仍認為有問題也有救濟途徑,經過後來的調查並無相關爭議。

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